Программа диагностики и лечения рака прямой кишки в Израиле

По медицинским статистическим данным в последнее десятилетие заболеваемость раком прямой кишки увеличилась в несколько раз. Причем, чем цивилизованнее страна, тем больше в ней больных колоректальным раком. Клинически, опухоли этой локализации начинают проявляться раньше по сравнению с другими злокачественными образованиями кишечника. Основными факторами, благоприятствующими развитию рака прямой кишки, являются наследственность и характер питания. При своевременном обращении пациента на ранних стадиях (I - II) заболевания, при применении самых последних технологий диагностики и лечения, удается обеспечить выздоровление не менее, чем у 85% пациентов. При подозрении на рак прямой кишки существуют два момента, определяющие тактику действий: локализация опухоли (расстояние от анального отверстия) и распространение опухоли за пределы кишечника. Поэтому программа начинается с тщательной и быстрой диагностики, так как опухоли прямой кишки очень агрессивны, и время работает против пациента.

Вся диагностическая программа проводится в течение 4 – 5 рабочих дней на базе двух лучших больниц Израиля – «Ихилов» и «Ассута» Тель -Авив.

1-й день: лабораторные тесты (включая онкомаркеры), после чего начинается подготовка к колоноскопии;

2-й день: колоноскопия с взятием биопсии у ведущего эндоскописта больницы «Ихилов» доктора Марка Уманского или профессора Эрвина Санто; биопсия сразу отправляется в патологическую лабораторию к гастро-патологу доктору Бразовскому для проведения срочного гистопатологического анализа.

3-й день: ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография для исключения метастазирования).

4-й день: получение результатов всех обследований, консультация колоректального хирурга, решение вопроса о тактике лечения.

Прайс диагностической программы

• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, коагуляция, электролиты, онкомаркеры) - $670;
• Колоноскопия под общей анестезией - $1,150;
• Взятие биопсии в ходе колоноскопии - $350;
• Срочная гистопатология биопсии - $730;
• ПЭТ КТ организма - $1,950;
• Консультация колоректального хирурга - $500;
• Рутинная предоперационная подготовка (ЭКГ, консультация анестезиолога) - $320;
• Трансректальное УЗИ перед операцией - $750.

Операция резекции прямой кишки в зависимости от типа - $28,400-32,900 (включая до 7 дней госпитализации в двухместной палате больницы «Ассута», срочную гистопатологию послеоперационной биопсии, послеоперационное наблюдение хирурга).

Если ПЭТ КТ показывает внекишечное распространение опухоли (например, в сальник, или в легкие), то тактикой выбора является химиотерапия с целью лечения метастазов.Если на ПЭТ видны ближайшие метастазы в полость малого таза, то тактикой выбора является радиотерапия. В этом случае, как правило, проводятся 28 сеансов облучения с 3 трех полей радиотерапии (по 5 сессий облучения в неделю в течение 6 недель).

Радиотерапия

Первичная консультация онколога-радиотерапевта - $500;

Симуляция радиотерапии и расчет программы облучения - $1,550;

Радиотерапия - $18,000;

Текущие анализы крови (не менее 6) - $2,100;

Текущие консультации радиотерапевта (не менее 2-х консультаций) - $700.,/P>

Радиотерапия организуется на базе онкологического института больницы «Ассута», где установлено новейшее оборудование с динамическим наведением излучающего аппарата на опухоль под контролем компьютерной томографии.После окончания облучения делается контрольная позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Если удалось справиться с метастазами, то через 4-8 недель после окончания радиотерапии проводится операция.

Операция правосторонней колэктомии или нижней передней резекции и ревизии лимфоузлов, включая 7 дней госпитализации в двухместной палате отделения хирургии больницы «Ассута» и гистопатологию - $27,900.После выписки надо находится в Израиле еще 10 дней, после чего снимаются швы, и пациент отправляется домой. Операции проходят в клинике "Ассута". Ведущий специалист - заместитель заведующего отделением колоректальной хирургии больницы "Ихилов" доктор Хагит Тульчинская.